成都市2021-2022年城乡居民（大学生）医疗保险相关知识要点

大学生医疗保险是隶属成都市城乡居民基本医疗保险的其中一部分，其性质以政府筹资为主，学生缴纳为辅的一项利国利民的国家福利措施。将大学生纳入城乡居民基本医疗保险，是国家保障大学生基本医疗需求为目的，为大学生医疗保障做出的制度安排。

一、参保范围及要求★

1.在成都市就读的各类全日制普通高等学校（含高校中的中专生）和全日制研究生。

2. 大学生的登记信息只能登记在就读高校的组织机构下，不能登记在区（市）县医保经办机构和镇街、社区、村组织机构。尽量要求高校将符合条件的大学生全部办理参保登记。

二 、筹资标准和缴费方式★

1. 大学生参保2022年成都市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年320元（包含城乡基本+大病互助补充+重特大疾病）。

2. 我校学生由学校代扣代缴，请同学们截止于2021年10月20日前按学校计财处缴费渠道足额缴纳个人医保费用（助学贷款学生请在规定时间内线上先行缴足医疗保险费每人每年320元），并即时关注自己扣费情况。

三、集中筹资时间和享受医保待遇时限★

1.2022年成都市城乡居民基本医疗保险集中参保筹资时期为2021年9月1日至2021年12月25日，敬请各位同学务必在规定时间内缴费参保成功。超过集中参保缴费期限需要参保的学生，从参保缴费成功之日起90天后才能享受医保报销待遇。

2. 在2021年9月1日至12月25日参保成功的学生，其医疗待遇享受时间从2022年1月1日至2022年12月31日；其中新生享受的时间为2021年9月1日至2022年12月31日。

四、自助查询个人参保是否成功方式★

微信搜索关注“四川税务”或“成都税务”微信公众号，功能菜单→办税缴费→社保缴费→证明开具（按要求输入相关信息）→查询（按查询条件输入费款所属期起止），当查看到：征收税务机关为××机关、缴费所属期2022-01至-2022-12，才算2022年参保成功。

五、大学生参保后享受的门诊待遇

大学生门诊医疗费用实行首诊医疗机构联网结算；就诊日期享受成都市城乡居民基本医疗保险待遇；报销范围按照住院目录进行报销，药品、诊疗项目的自付比例、价格等结算规则与住院相同。

1. 成都体育学院学生在附属体育医院就诊的门诊医疗费用，实行联网刷卡实时结算，个人只支付应由个人负担的部份。新生在医保生效前在附属医院就诊产生的门诊费用先自行垫付，待医保局将信息开通后再返回附属医院挂号窗口重新按医保报销（请当年就诊费用一定在当年报销完成）。

2. 由于附属医院条件限制，成都体育学院学生经我院同意后在成都市其他医保定点医院（公立医院为首选）发生的门诊医疗费用，由个人垫付后，凭身份证（复印件一份）、转诊单、门诊医疗发票、药品清单、治疗清单、门诊病历、门诊处方、检查报告单；于每周二、四到附属医院医保部按规定比例报销。以上报销资料报销时请务必携带齐全，若有缺失将影响当次报销。

3. 门诊费用报销项目及封顶线：（1）新入学大学生2021年9月-12月期间，普通门诊费用最高可报销500元，外伤门诊费用最高可报销800元 （2）已在校就读的学生继续按以往政策（按每自然年度内普通门诊费用和外伤门诊费用最高可分别报销500元和800元） （3）门诊特殊疾病：参保大学生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，分别按相关规定予以报销 （4）犬伤门诊：在犬伤处置机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗（含疫苗费）的门诊医疗费用，每人份报销不超过200元（注：狂犬疫苗费用在所注射的医院直接报销200元）。

六、大学生参保后享受的住院待遇

（一）大学生在成都市住院就医报销方式

大学生在成都市社保定点医疗机构发生的符合报销范围的住院医疗费用，应持本人社会保障卡在所住医院直接刷卡，由定点医疗机构与所属医保局直接结算，个人只支付应由个人负担的部分。

（二）大学生在异地住院报销方式

异地医疗是指在成都市行政区域外的医疗机构就医的行为。大学生寒、暑假和符合高校管理规定的实习、因病休学等法定不在校期间，在本市行政区域外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，分两种方式报销：

1. 直接在异地所住的医院刷卡结算：

（1）办理异地就医备案：入院前或入院后3日内给成都市武侯区医疗保障局备案。备案电话028－85051013、028～85064153；

（2）本人办理并激活社会保障卡：如何办理详见第“八条　社会保障卡办理方法”；

（3）选择开通了异地就医直按结算的定点医疗机构住院。

2. 回参保地成都市武侯区医保中心报销

（1）办理异地就医备案：入院前或入院后3日内给成都市武侯区医疗保障局备案。备案电话028－85051013、028～85064153；

（2） 法定时限：由个人全额垫付，出院之日起3个月内，特殊情况不超过12个月；

（3）原件类：住院发票、出院证明、医疗费用清单、住院病历一套（加盖鲜章）；

（4） 复印件类：报销人成都市银行借记卡（建行、工行、农行、中国银行、成都银行、农商银行）；

（5）除上述资料外，申报人根据实际情况，申报以下待遇还应提供对应资料：

A.已办理异地就医备案的：《异地就医申请表》复印件；

B.已办理异地转诊备案的：《异地转诊申请表》复印件；

C.已办理市外转诊备案的：《市外转诊申请表》复印件；

D.大学生寒、暑假：提供当地公安机关证明并加盖鲜章、学校放假期间的时间证明原件；

E.大学生休学、实习：休学或实习证明原件；

F.外伤报销：入院记录、填写《外伤承诺书》；

G.有急救的：提供120出诊记录和急救病历；

七、大学生社保卡如何使用

社会保障卡只限学生本人生病住院和门特结算使用，不能用于药房购药，不得冒用其他同学社保卡看病就医，冒用他人社保卡骗取医保基金的行为属违法行为，将按《成都市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（成都市政府令155号）第二十六条处理。

八、社会保障卡办理方法

1. 除大成都市外省内其它市（州）办的社会保障卡并在办卡地已激活，可线下线上办理“卡归属地转移”（1）线下：可本人（或代办人）带上身份证原件（含代办人身份证原件）和社会保障卡原件到武侯区浆洗街街办社事中心（地址：洗面桥街31号）办理“卡归属地转入”；（2）线上：打开“支付宝ＡＰＰ”，在应用中依次点击“城市服务-社保-社保卡线上服务-卡归属地转入”；

2. 省外和无社保卡的同学，可前往成都市武侯区即时制卡网点办理（务必本人带上身份证原件前往办理）。　　

武　侯　区　即　时　制　卡　网　点

九、异地住院回参保地报帐地址

成都市武侯区武科西五路360号武侯区政务中心二栋三单元4号门内大厅。

十、成都市医疗保险政策在哪里查询？

在成都市人力资源和社会保障局网站可以查询本市医疗保险的相关信息，网址：http://www.cdldbz.gov.cn/　咨询电话：12333（成都市人力资源与社会保障局）028－87706804（成都市医疗保险管理局）。